Early Learning Academy Registration Survey for 2023-2024

1
Will your child be 4 years of age on September 1, 2023?* This field is required.¿Tenía su hijo 4 años 1 de septiembre del 2023?
YES/SÍNO
2
Are you a Goose Creek CISD Employee?* This field is required.¿Es usted un empleado de Goose Creek CISD?
YES/SÍNO
3
What language does your child speak most of the time at home?* This field is required.¿Qué idioma habla su hijo/a la mayor parte del tiempo?
English/Inglés
Spanish/Español
Other/Otro
4
What language does your family speak most of the time at home?* This field is required.¿Qué idioma habla la familia la mayor parte del tiempo?
English/Inglés
Spanish/Español
Other/Otro
5
Qualifications for Free or Reduced Lunch

* This is based on 2022-2023; the 2023-2024 qualifications have not been released. The below document should be used as a guide.

Calificaciones para almuerzo gratis o reducido

* Esto se basa en 2022-2023; las calificaciones 2023-2024 no se han publicado. El siguiente documento debe utilizarse como guía.

Estas normas se basan en el 130% (gratis) y el 185% (reducido) de las normas federales de pobreza y son validas desde el 1 de julio del 2022 hasta 30 de junio del 2023.
6
Is your child eligible to participate in the national free or reduced-price lunch program?* This field is required.¿Califica su hijo para el programa nacional de almuerzos gratuitos o de precio reducido?
YES/SÍ
NO
7
Do any of the following apply to your student? Check all that apply:* This field is required.¿Alguno de los siguientes se aplica a su estudiante? Marque todo lo que corresponda:
My child is homeless. / Mi hijo/a no tiene hogar.
One or both of my child's legal guardians is an active duty member of the armed forces of the United States, including the state military forces or reserves. / Uno o ambos tutores legales de mi hijo son miembros en servicio activo de las fuerzas armadas de los Estados Unidos, incluidas las fuerzas o reservas militares estatales.
One or both of your child's legal guardians is a member of the armed forces of the United States who was injured or killed while serving on active duty. / Uno o ambos tutores legales de su hijo son miembros de las fuerzas armadas de los Estados Unidos que resultaron heridos o murieron mientras prestaban servicio activo.
My child is in foster care or has been in foster care. / Mi hija está en cuidado de crianza (foster care) o ha estado en cuidado de crianza (foster care).
One or both of my child's legal guardians is a police officer, firefighter, or emergency medial responder who was seriously injured or killed in the line of duty and received the Star of Texas Award. / Uno o ambos tutores legales de mi hijo es un oficial de policía, bombero o socorrista médico de emergencia que resultó gravemente herido o murió en el cumplimiento de su deber y recibió el premio Star of Texas.
None of these apply to my child. / Ninguno de estos aplica a mi hijo.
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Help us learn more about your child. Check all that apply:Ayúdenos a aprender más sobre su hijo. Marque todo lo que corresponda:
My child can use the toilet without assistance (is toilet trained). / Mi hijo puede usar el baño sin ayuda (está entrenado para ir al baño).
My child can follow simple directions such as: "go put your shoes away." / Mi hijo puede seguir instrucciones simples como: "ve a guardar tus zapatos".
My child expresses frustration or anger without harming others or materials. / Mi hijo expresa frustración o enojo sin dañar a otros ni a los materiales.
My child expresses his/her emotions, needs, or requests verbally such as: "I am hungry or where is my toy?" / Mi hijo expresa verbalmente sus emociones, necesidades o peticiones como: "Tengo hambre o ¿dónde está mi juguete?"
My child has been diagnosed with a condition that may impact their learning such as but not limited to: autism, down syndrome, speech/hearing, adhd). / Mi hijo ha sido diagnosticado con una condición que puede afectar su aprendizaje, como por ejemplo: autismo, síndrome de down, habla/audición, adhd).
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Parent / Guardian Name* This field is required.Nombre del Padre, Madre de Familia o Tutor
First Name
Last Name
10
Child's Name* This field is required.El nombre del niño
First Name
Last Name
11
Address* This field is required.Dirección de domicilio
Street Address
Street Address Line 2
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State / Province
Postal / Zip Code
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Dominican Republic
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Northern Mariana
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Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Country
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Phone Number* This field is required.Número de Teléfono
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13
Email* This field is required.Correo Electrónico
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